Вопросы к страховому обществу

Воспользуйтесь этими вопросами во время разговора с представителями страхового общества о вариантах страховки.

1. Какой вид плана страхования у меня имеется? (Ваше страховое общество может уведомить вас о том, что вы пользуетесь одним из таких планов: Health Maintenance Organizations (HMO), Preferred Provider Organizations (PPO), Exclusive Provider Organizations (EPO), Point of Service (POS) и планы компенсационного страхования.
2. Содержится ли Мемориальный центр Слоуна-Кеттеринга в моей сети?A> Если да, то здесь приведен список некоторых последующих вопросов:

• Покрывает ли мой страховой план оплату услуг терапевта, а также издержки на стационарные и амбулаторные услуги?
• Какие у меня совместные платежи, если таковые имеются?

3. Мемориальный центр Слоуна-Кеттеринга не содержится в моей сети, но мой план предусматривает наличие внесетевых льгот.

• Если я решаю выйти из сети, что мне необходимо оплатить?
• Какова сумма моего нестрахуемого минимума?

4. 4Если я выхожу из сети, какой процент моего счета оплачивается страховой компанией? (Например: 80 процентов оплачивается страхованием/20 процентов оплачивается пациентом, 70/30, 50/50 и так далее.)
5. Такое процентное соотношение основывается на перечнях обычных гонораров (UCR) или на фактических расходах?
6. Входит ли мой план в другие сети PPO, которые обеспечивают дополнительное страховое покрытие? (Примечание: проверьте вашу страховую карту на наличие таких сетей, как Multiplan, Magna Care, Beech Street, Integrated Health Plans, Cancer Resource Services и United Resource Network.)
7. Содержит ли моя система максимальный уровень наличных затрат?
8. Если наличные затраты достигают определенного размера, покроет ли страховая компания 100 процентов суммы?
9. Если да, то означает ли это, что мои издержки будут полностью оплачиваться, или мне все еще придется оплачивать разницу между расходами в Мемориальном центре Слоуна-Кеттеринга и размерами обычных гонораров (UCR)?
10. Перед встречей с доктором в Мемориальном центре Слоуна-Кеттеринга мне необходимо иметь направление от моего основного лечащего врача или санкционирование от страховой компании?

11. Покрываются ли затраты на тесты, патологию или рентгенологию, которые могут понадобиться для начальной консультации с доктором Мемориального центра Слоуна-Кеттеринга?

    Примечание: обязательно запишите личные данные лица, которому предоставлялись ответы на эти вопросы, и дату вашего собеседования.